お試し山行

お試し山行は2月以降に開催します。
例会見学ののち、お申込みください。

お試し山行フォーム

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    * 携帯電話[090-1234-5678] :
     
    * 住所[所番地まで] :
     
     住所[住宅名、部屋番] :
     
    * 生年月日[1980.01.23] :
     
    * 血液型 :
     A B O AB
    * 山岳保険 :
     日山協 都岳連 未加入 その他 
     ※未加入の場合は、掛け捨て保険に加入してください。

    * 所属山岳会 :
     なし あり 
    * 山行経験 :
     1年未満 2~3年 4~10年 10年超
    * 山行頻度 :
     1~2回/年 1~2回/月 3回/月以上
     保有装備 :
     登山靴 雨具 リュック
    参加希望のお試し山行:
    * 山行名 :
     
    * 計画者 :
     
    緊急連絡先 :
    * 氏名[漢字] :
     
     続柄 :
    * 妻夫 父母 兄弟 その他 
    * 電話[0564-12-3456] :
     
     連絡事項[全角40字以内] :
     

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